La pose d’un bridge dentaire permet de combler le trou laissé par la perte d’une ou plusieurs dents. Il est important de ne pas laisser cet espace vacant, non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour préserver la mastication et la qu’un bridge dentaire ?Le dispositif s’appelle un bridge un pont en anglais tout simplement parce qu’il enjambe la partie édentée. Il s’appuie sur les deux dents adjacentes par un ancrage qui est, généralement, une couronne c’est une prothèse fixée », explique la professeure Béatrice Walter, responsable de l’unité fonctionnelle de prothèses de la faculté de chirurgie dentaire à dents-piliers peuvent être dévitalisées ou non. La pose du bridge nécessite de les préparer en réduisant légèrement leur volume pour assurer un bon ancrage. Pour cela, le chirurgien-dentiste utilise une fraise et enlève l’épaisseur nécessaire. Il faut donner aux dents adjacentes une forme très précise compatible avec la morphologie et la tenue du bridge. Nous le faisons avec beaucoup de rigueur en enlevant en général 1 millimètre mm en périphérie et 2 mm au niveau de la surface de la dent préparée », précise-t-elle. Dans quel cas parle-t-on de bridge dentaire collé ?Si les dentsvoisines sont saines, la Haute autorité de santé recommande, dans un avis publié en 2016, d’éviter de les abîmer dans un but de préservation tissulaire ». Dans ce cas, on peut proposer un bridge collé sur les face internes des dents-piliers, si la situation le permet », précise la Pre Walter. Autre solution qui préserve les dents saines renoncer au bridge et poser un implant pour remplacer la dent manquante. Il faudra ensuite poser une couronne sur cet implant. Bridge dentaire quel matériau choisir ?Le dispositif peut être entièrement métallique ou, au contraire tout céramique». Mais le plus souvent, la structure est hybride céramo-métallique métal pour la partie invisible, céramique pour la partie visible. Le métal seul est de moins en moins utilisé car il est très inesthétique. Néanmoins, le bridge en métal peut être indiqué en secteur postérieur pour les molaires et, de plus, il est totalement remboursé. Pour des raisons esthétiques, le tout céramique» est privilégié pour le secteur antérieur », précise la Pre les matériaux utilisés aujourd’hui, il faut également citer la zircone, une céramique plus solide, mais opaque. C’est un matériau très dur qui résiste très bien aux contraintes fonctionnelles, comme la mastication. On peut donc l’utiliser pour la chape du bridge et la recouvrir d’une céramique esthétique », souligne la remboursement possible pour un bridge dentaire ?Aujourd’hui, un bridge dentaire n’est plus un luxe. La réforme 100 % santé», mise en place pour les soins dentaires depuis le 1er avril 2019, a changé la donne. Nous pouvons désormais proposer une prothèse fixée à tout le monde », se réjouit le Pr Walter. Les patients ont désormais le choix entre trois formules, en fonction de leurs moyens financiers Le remboursement intégral de certains modèles de bridges, sans aucun reste à charge». Par exemple, un bridge tout métal» pour les dents du fond ou un bridge céramo-métallique pour remplacer une choix plus élargi de bridges métalliques ou céramo-métalliques à tarifs maîtrisés», c’est-à-dire bridges à tarifs libres. Il s’agit des modèles les plus sophistiqués, par exemple les tout céramique». Le remboursement peut varier d’une mutuelle à l’ et infos sur le site de l’Assurance-maladie. Plusieurs séances chez le dentiste sont séance les dents qui bordent la partie édentée sont préparées. Le patient repart avec une prothèse séance le dentiste prend une empreinte non seulement de l’arcade sur laquelle il va poser le bridge, mais aussi des dents antagonistes situées sur l’autre mâchoire, afin de donner au prothésiste une vision globale de la zone à cette empreinte est réalisée avec des matériaux spéciaux. Mais le chirurgien-dentiste peut aussi avoir recours à la CFAO conception et fabrication assistée par ordinateur. Concrètement, il prend l’empreinte de l’arcade dentaire à l’aide d’une caméra optique. Les images, traitées par informatique, sont transmises à une machine qui va usiner la pièce. Actuellement, les deux techniques sont utilisées par les praticiens », observe le Pr séance le dentiste procède à un essayage du bridge pour vérifier qu’il s’ajuste correctement. La forme est éventuellement retouchée à la fraise. La céramique est teintée pour que le résultat final ressemble le plus possible à de vraies dents. Quatrième séance facultative les derniers ajustements, sur le plan fonctionnel et esthétique, permettent de bien positionner la prothèse et de la personnaliser autant que possible. Cinquième séance le bridge définitif est posé et fixé sur les dents-piliers. Un modèle avec une chape métallique est scellé avec un ciment spécial. Les modèles en céramique sont anesthésie locale est-elle nécessaire ?La pose d’un bridge n’est pas un acte douloureux. L’anesthésie est parfois nécessaire quand le dentiste pose une colle sur une dent pulpée non dévitalisée. Il peut y avoir une sensibilité dentaire, mais elle ne dure pas et disparaît très rapidement », souligne Béatrice Walter. Faut-il prendre des antibiotiques ?Non, ce n’est pas nécessaire que ce soit avant ou après la pose du bridge. Seules les personnes à haut risque patients ayant des antécédents d’endocardite infectieuse ou immunodéprimés doivent prendre des antibiotiques avant un soin dentaire. Quelles sont les complications possibles ?Si toutes les étapes ont été respectées, le risque de complications est très limité. Dans certains cas, une dent pulpée non dévitalisée sur laquelle le bridge a été collé peut rester sensible plusieurs jours. Si cette sensibilité ne disparaît pas et que la dent devient plus douloureuse, il faut la traiter. Pour cela, il n’y a pas besoin d’enlever le bridge. Il est possible de passer au travers », explique la spécialiste. Que faire si le bridge dentaire se décolle ?La réponse du Pr Walter est claire Cette situation n’est pas normale. Il faut consulter en urgence un dentiste, de préférence celui qui a posé le bridge car c’est lui qui vous connaît le mieux. » Après avoir évalué la situation, le praticien peut recoller le bridge ou traiter la zone et refaire, par la suite, un nouveau est la durée de vie d’un bridge dentaire ?Ce type de prothèse dure dix ans en moyenne. Sa longévité dépend de différents facteurs, en particulier la solidité et la bonne santé des dents qui servent de support. Si l’os est solide et que les gencives ne se rétractent pas, si le bridge est bien entretenu et qu’aucune carie ne se développe sur les dents-piliers, le bridge peut durer très longtemps. », observe le Pr Walter. Quelle hygiène dentaire pour entretenir un bridge ?Les conseils de brossage ne changent pas. Il faut se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice doux. On évite les pâtes abrasives et particularité un bridge n’est pas étanche entre la dent remplacée et la gencive. Des débris peuvent s’insérer dessous. Pour les éliminer facilement, la structure comporte deux embrasures, de petites ouvertures ménagées sur les côtés qui permettent de passer une brossette inter-dentaire. Le dentiste indique à son patient la taille de brossette qui lui convient le mieux. Le jet dentaire peut être une solution alternative. Ce geste d’hygiène doit être fait une fois par jour, de préférence le soir.